割烹東吉 ご予約申し込みフォーム

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○ メール受信翌日、当店より確認の電話をさせて頂きます。
○ 万一、翌日中に当店から確認の電話が無い場合は、大変恐縮ですが電話にてお問い合わせください。

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◆ ご予約内容について

ご予約希望日※

月　 日　 曜日

ご希望時間※

時 　 分〜

ご利用人数※

名様

団体・グループ様名

様

お申込者様※

漢字 様（氏名の間はスペース）

ふりがな 様（氏名の間はスペース）

ご利用目的※

お料理選択※

お料理が未定の場合は、ご利用前々日までにお電話にてお知らせください。 　
二階は、５，２５０円（税込）のお料理よりご利用いただけます。


◆ ご連絡先について

当店からの連絡先※

会社（組織）名

部署名（所属）

郵便番号

〒 半角数字　（例）630-0114

住所※

電話番号※

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遠慮なくご記入下さい。

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